胸闷胸痛、血压飙升,学些急救用药知识能保命!

来源:康复杂志

  最近,“康阳”后过度劳累、大量运动导致青壮年猝死的事件不断发生。而近年来,企业家过劳死的事情也不少见。

  其实,在很多急症的发生、发作、发展过程中,学会自救,尤其是合理使用急救药物,往往能够在120救护车赶来之前,为挽回生命赢得时间。

  今天,石浩强主任就为大家介绍一些心血管急症的常用急救药物及其使用要点。

  一、心梗急救用药

  方法1:硝酸甘油、速效救心丸、硝苯地平薄衣片(心痛定),舌下含服。

  冠心病患者最适宜随身携带的2个急救药物:

  1)硝酸甘油——防止心肌梗死、扩张冠状动脉、在心脏不舒服或有心绞痛症状时舌下含服1片;

  2)10毫克硝苯地平——扩张冠状动脉,含服1~2片,应急状态下最好嚼碎或敲碎后含服。

  专家提醒:硝酸甘油必需存放在棕色瓶子中(避光)。未开封的硝酸甘油瓶口端塞有纸团,其目的是为了防止片剂发生潮解,所以开封(蜡封去除了、纸团扔掉了)半年后还没吃的药,由于效价的降低,可以考虑丢弃了。

  拓展阅读:麝香保心丸

  如果心绞痛频繁发作,可以考虑含服麝香保心丸。

  麝香保心丸可以常服(1日3次,每次1~2粒)不会产生依赖性和耐药性,紧急状态下症状发作,舌下含服2~4粒药物。

  专家提醒:麝香保心丸在家庭备药时不要与其他药物混放,以免串味,开封后应该套一个保鲜袋,以避免组分挥发而影响药效。

  方法2:嚼服300毫克阿司匹林肠溶片,使其能迅速释放对抗血栓的形成,使抢救成功率提高20%。但此法仅用于急救。

  平时为预防血栓形成,阿司匹林肠溶片每日应定时、定量服用,每次100毫克,应该空腹吃,而且建议晚饭后2小时服用。此时胃排空结束,消化接近完成,有利于其对于心血管不良事件的预防。

  如果已有消化道出血倾向或其他出血倾向,建议将阿司匹林更换为氯吡格雷。该药常规剂量为75毫克,老年患者不需要调整剂量。

  拓展阅读:抗凝药物华法林

  还有一种常见的、预防血栓形成的药物就是华法林。

  用药初期需要频繁验血以监测INR值,控制在2.0~3.0,以免出血。

  药物、食物对于抗凝效果影响很大,例如吃苹果要削皮(因为苹果皮富含华法林的对抗药物维生素K1),否则会使得药效降低。

  即使服用剂量相同的华法林,但换不同厂家时也要咨询医师和药师,同时监测INR值。

  专家提醒:服用华法林,只能用温开水送服,不能与酒同服(否则可能发生“双硫仑样反应”),也不能用果汁(尤其是葡萄柚汁)送服,否则会抑制肝药酶CYP3A4的活性,导致药物代谢变慢,使药物在体内蓄积而产生毒性。

  二、血压急剧升高急救用药

  方法:硝苯地平薄衣片、可乐定(110降压片),舌下含服。

  可乐定(110降压片),降高血压的短效制剂,不建议常规服用。

  建议高血压老年患者家里备用,一旦出现血压急剧升高,舌下含服一片,通过舌下静脉吸收,迅速避过肝脏首过效应,达到血药浓度高峰,缓解高血压危象。